幸福~樂活

放療常見的副作用

1. 疲勞
2. 血液改變
3. 口腔疼痛
4. 味覺改變
5. 吞嚥困難
6. 噁心和嘔吐
7. 食慾不振
8. 體重下降
9. 聲音轉變
10. 便秘或腹瀉
11. 毛髮脫落
12. 皮膚痕癢剝落
13. 生育能力下降

疲累
疲勞是電療最常見的副作用。
徵狀包括感到筋疲力盡、昏昏欲睡、迷惘、焦躁，精神不集中、厭食。
疲勞有時候會突如其來，而且多少睡眠都覺得不夠。甚至完成療程後，仍然覺得疲倦。
如果睡不好，要通知醫護人員。但除非醫生開方，否則不要自行吃安眠藥，以防藥物與電療衝突。

貼士

1. 在工作和生活上事先作好安排，以確保有充分的休息
2. 節省精力，量力而為。不時小睡
3. 吃得好，多飲水
4. 散步或者做輕鬆的運動
5. 請他人分擔責任

血液改變
放射療法可能影響造血的細胞。醫療人員如果認為這種情況可能出現在你身上，便會在你接受治療期間，定期為你驗血，檢查血球的數目。當血球的數目減少時，你會感到疲倦和勞累，可能會有發炎，出血不止或貧血等問題。
如果血球數目顯著下降 (這種情況很罕見) ，可能需要暫停治療，直至血球數目回復正常為止。在這種情況下，你也可能需要輸血

貼士

1. 避免走近咳嗽、感冒或者有其他炎症的人
2. 用利器時要格外小心，避免損傷。再小的傷口也可能滋生細菌
3. 如廁和進食前要用肥皂洗手，以免散播細菌

我們將身體分為三部分：頭和頸、胸部、以及胃和骨盤，討論接受放射療法時可能有的反應。

頭頸放療

口腔疼痛
口腔接受放射治療可能腐蝕你的牙齒，所以治療後定期檢查非常重要。醫生在治療開始以前，可轉介你接受特殊的牙科護理。此後，在修補牙齒前，一定要告知牙醫你曾接受過放射治療。

1. 由於口腔黏膜對輻射敏感，在治療期間，你可能感到口腔疼痛潰爛、唾液黏稠。副作用通常在放療後的二、三個星期出現
2. 製造唾液的腺體可能減少，甚至完全停止，使得咀嚼或吞嚥困難。治療也可能使口腔更容易受到感染，例如患上鵝口瘡或出現濃痰
3. 一發現口腔或喉部異常，例如疼痛吞嚥困難，立即通知醫生
4. 治療結束後，口腔乾涸的情況可能持續數個月，甚至成為永久性的現象

貼士

1. 一早一晚用軟毛牙刷。醫生可為你配備特殊的漱口水，以防口腔發炎
2. 含氟的用品有助保護牙齒，減少受放射治療的副作用
3. 使用一茶匙鹽溶入一杯溫水漱口 (不吞嚥) ，每天至少四次
4. 市面上有些漱口水會刺激口腔，先詢問醫生再使用
5. 口腔如果覺得乾燥，可啜飲液體，特別是多飲水、喝湯、吃粥粉，或者咀嚼無糖的香口膠
6. 醫生會給你一種人造唾液的噴霧劑，有助保持口腔的濕潤
7. 酒精和煙草會刺激口腔的內膜，在治療期間應盡量避免。應戒酒和戒煙

口乾
因唾液腺受放射治療的影響，以至唾液分泌減少，口腔會感到乾涸。口乾情況可能是永久性的，但也有少部分人，在治療數月後，唾液分泌恢復正常。

貼士

1. 口腔感到乾涸的人需要非常小心的護理牙齒，宜用軟毛牙刷
2. 定期到牙醫處檢查牙齒
3. 如果口腔乾涸的現象長久都沒有獲得改善，可使用人工唾液噴霧劑

味覺改變
你的味蕾也會受治療的影響，使你感到食物的味道有所轉變。有些人覺得食物有「金屬」味，也有些人表示，感覺所有食物的味道都一樣。當治療的副作用逐漸減退，味覺也會慢慢的回復正常，但完全正常需要約一年時間。

貼士

1. 如果食物沒有味道，加鹽、大蒜、糖、酒、芝士、煙肉、火腿、芹菜、洋蔥、香草、醃菜或香料，都可以加重味道
2. 如果進食紅肉時感覺有苦味，可用雞肉、魚肉、奶製品、雞蛋、花生醬和豆類食品代替
3. 如果吃東西時感到有苦味、可以加一些甜醬、海鮮醬、甜酸醬；或喝果汁、蜜糖水等掩蓋其味
4. 如果食物有金屬味、用塑膠廚具或餐具可以減少苦味，不要用罐裝飲料或金屬杯
5. 食用酸性的食物可以幫助減低口腔裡的金屬味道，例如果汁

食慾不振 / 體重下降
以上口腔的副作用，可能導致食慾不振和體重下降。如果飲食變得非常困難，醫生會將一個極細的導管透過鼻通入胃，這根鼻胃管可以將液體食物傳送到胃裡。
另一個輸送液體食物的方法是穿經腹部到達胃部。在此時，透過餵食管吸收營養，也許是維持你體力和精神的好方法。

貼士

1. 如果胃口不好，少量多餐，以小食為主，或每兩小時喝一次營養
2. 隨身帶備小食
3. 煮湯、粥或麥片時，以全脂奶代替水
4. 用高蛋白奶代替水，烹煮布甸、燉蛋及各種甜食
5. 在冷熱飲料、生果中加糖、糖漿、蜜糖或葡萄糖

聲音轉變
如果你正接受聲帶治療，你的聲音會變得粗糙或沙啞，這些轉變多數屬於暫時性，數星期後便會恢復正常。在少數的情況下也可能完全失聲。
另一個輸送液體食物的方法是穿經腹部到達胃部。在此時，透過餵食管吸收營養，也許是維持你體力和精神的好方法。

排尿疼痛
下腹接受電療，可能引致膀胱炎。發覺排尿時感到灼熱或不適，小便也會比平常頻密，甚至夜間頻尿。
醫生可能用藥物治療這些徵狀。你也需要定期檢查小便，確定沒有受到感染。

貼士

1. 增加液體的分量，有助減輕這些徵狀
2. 避免喝咖啡、茶和酒，或者酸性高的果汁，如橙汁，因為這些飲品會刺激膀胱，令徵狀惡化
3. 飲用紅莓 (cranberry) 汁，或檸檬大麥水可以減輕不適的徵狀

貼士

1. 大部分毛髮脫落的現象屬暫時性，在治療結束後兩至三個月內毛髮會再開始生長
2. 有多種方法可以掩飾脫髮的現象，請參閱癌症基金會《毛髮脫落》的小冊子

胸腔的電療
吞嚥困難
這個部位接受放射治療後二至三星期〈甚或只有幾天〉，你的胸腔可能感到不適，而且難於吞嚥固體食物。通常五至八個星期後，疼痛的現象會自動轉好。

貼士

1. 流質和清淡的飲食，輔以高卡路里飲品例如全脂奶等，會有幫助
2. 嘗試不同的食物，以找出最易於吞嚥的
3. 醫生可開處止痛藥、藥水、含阿士匹靈的漱口劑或其他藥物，以減輕不適的感覺

貼士

1. 放射治療醫生會給你止嘔藥的處方，這些藥對預防噁心非常有效
2. 噁心和嘔吐的情況通常在治療完結後便會停止。若仍然出現這些現象，應立刻告知醫護人員

氣促
胸腔接受放射治療後，你會發覺可能有乾咳和氣促的現象。

貼士

1. 這種情況可能在治療後幾個月才發生，醫生可以開處方，如抗生素或類固醇等
2. 治療後任何時間若發覺呼吸情況有變化，都須立即讓你的醫生知道

腹腔及盆腔的放療
腹瀉
常見的副作用包括腹瀉、胃痙攣和胃氣脹痛。

貼士

1. 醫生可給你止瀉藥的處方，低纖維飲食或飲用大量液體都會有幫助
2. 腹瀉往往在幾天後消失，如情況仍未好轉，切勿遲疑，應立刻求醫

便秘
患得前列腺或膀胱癌的人，在下盆腔附近接受電療，可能會造成直腸的不適。
在盆腔附近做了電療之後，肛門可能會分泌黏液或流血。如果這些問題產生，請立即告知醫生。
如果有痔瘡，情況會更加惡化。醫生會做局部麻醉，使用類固醇膏藥或栓劑可以減輕不適的症狀。

貼士

1. 多喝流質
2. 採取高纖維飲食，以免便秘
3. 適當運動，保持輕鬆的心境，有助排便
4. 若便秘持續，可告知醫生處方輕瀉劑

食慾不振和體重下降
腹瀉和噁心都可能導致食慾不振和體重下降。體重若持續下降，或許需要留醫一段短時間，使用靜脈注射或將導管透過鼻通入胃，直至你可如常進食為止。

貼士

1. 如果你不想進食，甚至想到食物或烹調食物都令你感到噁心。此時最好請人替你烹調
2. 少量多餐，以小食為主代替正餐，可能幫助你進食
3. 營養補充品可取代正餐，增添卡路里
4. 請營養師對你提供意見
5. 癌症基金會出版的《癌症與飲食》的小冊子，也可給你幫助