肺癌死亡率第一 @ 幸福~樂活

癌症死亡率No1！從柯俊雄辭世認識肺癌防治

金馬影帝柯俊雄因肺癌辭世震驚演藝圈，許多人也開始正視肺癌議題，從柯俊雄的案例來看，應是其平日習慣抽菸喝酒導致肺部病變；不過，醫療紀錄中也不乏不菸不酒的人，卻罹患肺癌的病例，甚至因為罹癌初期不易判斷，錯過治療黃金期，發現之時早已進入癌症末期。連續居國人癌症死亡率第一名的肺癌，究竟有多可怕？

肺癌之所以成為癌症死亡率之首，關鍵在於很少人能夠在癌症初期就篩檢出來，因為肺臟跟肝臟一樣，器官內部都沒有神經，因此不會有痛覺，若腫瘤長在肺葉邊緣，幾乎沒有任何症狀；得要等到腫瘤出現在靠近中央的支氣管，導致某個支氣管阻塞之後，才會引起肺部發炎和咳嗽症狀，引起患者注意；同時，也因為有將近八成的病患等到症狀出現後才就醫，已經為時已晚。

肺癌指的是長在氣管、支氣管、肺泡與肺臟的癌症，又稱「原發上皮性惡性腫瘤」或「原發性支氣管肺癌」。依據顯微鏡下癌細胞的型態來分，可粗分為小細胞癌和非小細胞癌兩類。大部分的患者都屬非小細胞癌，像是肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌、類癌等；小細胞癌患者約占15%，但此類腫瘤在很小的時候就會轉移、擴散速度快，因此癌症療效不佳，通常診斷出來以後壽命最多只剩半年。

肺癌可分為4期，第1期的患者腫瘤小於3公分，還沒有產生淋巴結或遠處轉移，此時有90%的患者可以根治，因此患者務必把握此時的黃金治療期。若癌細胞開始遠處轉移至其他器官，或腫瘤長在肺葉邊緣，容易刺穿肺膜擴散出去，形成第4期；第4期患者已經無法手術，只能靠化療或標靶藥物進行治療，平均可延長2年患者生命。

肺癌的成因，主要與抽菸、二手菸、空氣汙染、職業災害（接觸油煙、石綿、砷、鉻、鎳、鈹或放射性物質等）、肺部慢性病變、遺傳因素有關。因此肺癌成因不一定是抽菸導致，無抽菸史的人也有可能罹患肺癌；近來台灣空氣汙染情況愈趨嚴重，肺部吸入汙染的機率大增，也會提高肺癌的致癌率，因此肺癌的平時篩檢更為重要。若是罹癌高危險群，建議從40歲開始每年做一次低劑量電腦斷層，非高危險群可以45歲再開始每2-3年做一次篩檢。

要預防肺癌，第一步就是遠離致癌因子，包括戒菸、避免職業災害、帶口罩預防空汙等；一旦發現自己有久咳不癒、咳血、厭食、呼吸困難、肋膜積水、吞嚥困難、嘔吐、頭痛等症狀，即應立即至醫院進行檢查，及早發現、及早治療。再來則是要維持正常的生活作息，保持睡眠充足、飲食均衡、適度運動與心情愉快，可以多吃蘋果、石榴、柑橘、梨子、南瓜等潤肺蔬果來保養肺部。

連續居國人癌症死亡率第一名的肺癌雖然可怕，卻也不是無法預防，只要用對方法並定期檢測，一樣可以遠離肺癌傷害。

肺癌年輕化曾有8歲即罹患肺癌

奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤調查，目前因空氣品質不佳，肺癌有年輕化趨勢，大陸北京有8歲小孩罹患肺癌紀錄，台灣也有26歲就診紀錄，而且不抽菸的病人也變多，他呼籲民眾定期體檢，及早治療，效果比較好。

馮瑤表示，單以奇美醫學中心統計，該中心每年約有200個肺癌確診個案，過去這種病都發生在50歲至70歲，但目前已下降到40歲以上的高峰期，而且40歲以下也佔了7%，該中心最年輕的病人是26歲，還有32歲罹病的。

馮瑤表示，過去40歲以下罹患肺癌的病人，非常少，現在因為空氣品質不佳，40歲以下的病人，卻經常碰到，還有一個趨勢是，不抽菸的病人也變多，一般而言，肺癌形成的原因有很多種，不抽菸卻罹病，應與空氣污染有相當的因果關係。

根據馮瑤調查，以最近亞洲地區熱門的空氣懸浮微粒PM10來說，每增加10％濃度，肺癌發生率就增加20％；PM2.5每增加10％濃度，肺癌發生率增加30％。

但馮瑤強調，肺癌是最可能預防的癌症之一，如早期戒菸、改變烹調方式、避免室內空氣污染、出門戴口罩、空污嚴重時避免戶外激烈活動，加上目前肺癌治療技術進步，以早期發現手術治療為主，可獲得最好存活機會，建議40歲以上有抽菸史及家族病史者每年要檢查一次，沒危險病史者每兩年一次，勤於體檢就可能救回一命。

(中時即時)